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曲靖市醫(yī)療保障局于2024年3月19日對云南人民大藥房有限公司進行了現(xiàn)場調(diào)查，發(fā)現(xiàn)云南人民大藥房有限公司7家零售藥店存在誘導(dǎo)、協(xié)助他人虛假購藥的違法行為，即把慢性病患者的醫(yī)保基金慢性病限額剩余額度一次性下賬。
一、云南人民大藥房有限公司高快店，共造成醫(yī)?；饟p失30091.52元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則（修訂版）》等相關(guān)條款規(guī)定，曲靖市醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.處造成醫(yī)?；饟p失2倍的罰款；3.責(zé)令其規(guī)范管理。目前，違規(guī)使用醫(yī)?；?0091.52元已退回醫(yī)?；饘?，罰款60183.04元已上繳國庫。
二、云南人民大藥房有限公司臨江花園店，共造成醫(yī)?；饟p失金額18892.95元。依據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，曲靖市醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.處造成醫(yī)?；饟p失2倍的罰款；3.責(zé)令其規(guī)范管理。目前，違規(guī)使用醫(yī)保基金18892.95元已退回醫(yī)?；饘?，罰款37785.90元已上繳國庫。
三、云南人民大藥房有限公司曲靖祥達東城店，共造成醫(yī)?；饟p失金額3335.76元。依據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，曲靖市醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.處造成醫(yī)?；饟p失2倍的罰款；3.責(zé)令其規(guī)范管理。目前，違規(guī)使用醫(yī)?；?335.76元已退回醫(yī)保基金專戶，罰款6671.52元已上繳國庫。
四、云南人民大藥房有限公司曲靖宜居北城店，共造成醫(yī)保基金損失金額13130.40元。依據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，曲靖市醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.處造成醫(yī)?；饟p失2倍的罰款；3.責(zé)令其規(guī)范管理。目前，違規(guī)使用醫(yī)?；?3130.40元已退回醫(yī)?；饘簦P款26260.80元已上繳國庫。
五、云南人民大藥房有限公司曲靖迎霞路店，共造成醫(yī)?；饟p失金額76732.91元。依據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，曲靖市醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.處造成醫(yī)?；饟p失2倍的罰款；3.責(zé)令其規(guī)范管理。目前，違規(guī)使用醫(yī)保基金76732.91元已退回醫(yī)?；饘簦P款153465.82元已上繳國庫。
六、云南人民大藥房有限公司曲靖紫云路二店，共造成醫(yī)?；饟p失金額48337.66元。依據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，曲靖市醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.處造成醫(yī)?；饟p失2倍的罰款；3.責(zé)令其規(guī)范管理。目前，違規(guī)使用醫(yī)?；?8337.66元已退回醫(yī)保基金專戶，罰款96675.32元已上繳國庫。
七、云南人民大藥房有限公司太和路店，共造成醫(yī)?；饟p失金額309.50元。依據(jù)相關(guān)條款規(guī)定，曲靖市醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1.解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；2.處造成醫(yī)?；饟p失2倍的罰款；3.責(zé)令其規(guī)范管理。目前，違規(guī)使用醫(yī)?；?09.50元已退回醫(yī)保基金專戶，罰款619.00元已上繳國庫。
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。在此提醒廣大定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員需嚴格遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，堅決杜絕違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，不斷提高人民群眾獲得感和幸福感，促進我市醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。
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